Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Ορθοπαιδική Κλινική
[ Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου]
Το πρώτο βήμα κατά τη λήψη της απόφασης για την αντικατάσταση ισχίου είναι να συναντήσετε τον χειρουργό σας για να δείτε εάν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής ισχίου. Ο χειρουργός σας θα πάρει το ιατρικό ιστορικό σας, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ζητήσει ακτινογραφία του ισχίου σας. Ακόμα κι αν ο πόνος είναι έντονος και οι ακτινογραφίες δείχνουν προχωρημένη αρθρίτιδα της άρθρωσης, η πρώτη γραμμή θεραπείας είναι σχεδόν πάντα μη χειρουργική. Αυτό περιλαμβάνει απώλεια βάρους εάν χρειάζεται, πρόγραμμα άσκησης, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ενέσεις ή νάρθηκες. Εάν τα συμπτώματα συνεχιστούν παρά αυτές τις θεραπείες και με επιβεβαιωτικές ακτινογραφίες, τότε μπορείτε να εξετάσετε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης.
[ Πόσο διαρκεί;]
Μια κοινή απάντηση σε αυτή την ερώτηση είναι ότι η ολική αντικατάσταση της άρθρωσης διαρκεί περίπου 20-30 χρόνια. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν το εμφύτευμα φθαρεί ή χαλαρώσει.
Ένας πιο ακριβής τρόπος για να σκεφτείτε τη μακροζωία είναι μέσω των ετήσιων ποσοστών αποτυχίας. Τα περισσότερα τρέχοντα δεδομένα υποδηλώνουν ότι τόσο οι αντικαταστάσεις ισχίου όσο και γόνατος έχουν ετήσιο ποσοστό αποτυχίας μεταξύ 0,5-1,0%. Αυτό σημαίνει ότι εάν αντικαταστήσετε τη συνολική σας άρθρωση σήμερα, έχετε 90-95% πιθανότητα η άρθρωση να διαρκέσει 10 χρόνια και 80-85% πιθανότητα να διαρκέσει 20 χρόνια. Με τις βελτιώσεις στην τεχνολογία, αυτοί οι αριθμοί βελτιώνονται.
Παρά αυτές τις βελτιώσεις, είναι σημαντικό να διατηρείτε μακροπρόθεσμη παρακολούθηση με τον χειρουργό σας για να βεβαιωθείτε ότι η αντικατάστασή σας λειτουργεί σωστά.
[ Είναι όλα τα εμφυτεύματα αντικατάστασης ισχίου ίδια;]
Τα περισσότερα εμφυτεύματα σήμερα έχουν παρόμοια σχέδια και σχήματα, αλλά ο γιατρός σας θα καθορίσει ποια σχέδια λειτουργούν καλύτερα για το σώμα σας. Αυτά τα εμφυτεύματα είναι κατασκευασμένα από κοβάλτιο χρώμιο ή τιτάνιο. Μια μεταβλητή που παραμένει ακόμα είναι η επιφάνεια φόρτισης. Η επιφάνεια φόρτισης είναι η σφαίρα, η κεφαλή και η επένδυση που προσκολλώνται στο μηριαίο στέλεχος, και το κυπέλιο, η το κοτυλιαίο εμφύτευμα που στερεώνεται στο οστό. Η κεφαλή μπορεί να αποτελείται είτε από μέταλλο (κράμα χρωμίου κοβαλτίου) είτε από κεραμικό και η επένδυση μπορεί να είναι από πλαστικό (πολυαιθυλένιο), μέταλλο ή κεραμικό. Η κεφαλή και η επένδυση μπορούν στη συνέχεια να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικούς συνδυασμούς και ονομάζονται για τον αντίστοιχο συνδυασμό επένδυσης κεφαλή (μέταλλο σε πολυ, κεραμικό σε πολυ, κεραμικό σε κεραμικό κ.λπ.).
Το 2023, τα περισσότερα χρησιμοποιούσαν επένδυση πολυαιθυλενίου με κεραμική κεφαλή, ενώ άλλοι συνδυασμοί χρησιμοποιούνται με μικρότερη συχνότητα. Μπορείτε να συζητήσετε αυτές τις διαφορές με τον χειρουργό σας για να προσδιορίσετε ποιο εμφύτευμα είναι καλύτερο για εσάς.
[ Είναι πολύ επώδυνη η επέμβαση και η ανάρρωση;]
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου θεωρείται γενικά λιγότερο επώδυνη από την ολική αρθροπλαστική γόνατος. Τα πρωτόκολλα πρώιμου εύρους κίνησης και ταχείας αποκατάστασης έχουν επίσης σχεδιαστεί για τη μείωση της πρώιμης δυσκαμψίας και του πόνου, καθιστώντας τη διαδικασία γενικά πολύ λιγότερο επώδυνη από ό,τι τα προηγούμενα χρόνια. Μπορεί να έχετε σχετικά ήπιο πόνο μετά τη διαδικασία ή μπορεί να έχετε περισσότερο πόνο. Ο καθένας είναι μοναδικός και χειρίζεται και αντιλαμβάνεται τον πόνο διαφορετικά. Λάβετε υπόψη ότι ενώ η διαχείριση του πόνου έχει βελτιωθεί σημαντικά, μια χειρουργική επέμβαση χωρίς πόνο είναι απίθανη. Θα θελήσετε να πάρετε τα παυσίπονά σας σύμφωνα με τις οδηγίες του χειρουργού σας.
[ Τι είναι η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική;]
Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική είναι ένας όρος που περιγράφει έναν συνδυασμό μείωσης του μήκους της τομής και μείωσης της διαταραχής του ιστού κάτω από την τομή. Αυτό περιλαμβάνει το κόψιμο λιγότερου μυός και την αποκόλληση λιγότερου τένοντα από το οστό. Υπήρξαν επίσης εξελίξεις στην αναισθησία και τη διαχείριση του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση. Όλες αυτές οι πρακτικές σάς επιτρέπουν να αισθάνεστε καλύτερα, να έχετε λιγότερο πόνο και να ανακτήσετε τη λειτουργία γρηγορότερα από ό,τι στο πρόσφατο παρελθόν. Ενώ μπορεί να υπάρχουν κάποια πρώιμα πλεονεκτήματα στην ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, εφόσον τα εμφυτεύματα τοποθετούνται σωστά, η παραδοσιακή χειρουργική τελικά οδηγεί σε παρόμοια αποτελέσματα τρεις μήνες μετεγχειρητικά.
[ Ο χειρουργός μου μιλάει για "προσπέλαση". Τι είναι αυτό;]
Ο τρόπος με τον οποίο ένας χειρουργός αποκτά πρόσβαση στο ισχίο κατά τη διάρκεια της επέμβασης αντικατάστασης ισχίου αναφέρεται ως «προσπέλαση». Υπάρχουν διάφοροι τύποι προσπελάσεων που ονομάζονται ανάλογα με την κατεύθυνση που εκτελείται η χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή προσέγγιση σήμερα αναφέρεται ως «οπίσθια προσπέλαση», η οποία γίνεται από το πίσω μέρος του ισχίου. Μερικές πιο πρόσφατες βελτιώσεις σε αυτήν την προσπέλαση (μικρή τομή και λιγότερο τραύμα ιστού) έχουν ονομαστεί «μίνι οπίσθια προσπέλαση». Μια άλλη δημοφιλής επί του παρόντος προσπέλαση είναι γνωστή ως «πρόσθια προσπέλαση», η οποία εκτελείται από το μπροστινό μέρος του ισχίου. Η πλάγια προσπέλαση χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά, αλλά μια βιώσιμη προσπέλαση για τη χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα κάθε προσπέλασης και λίγη τεκμηρίωση για να υποστηρίξει το ένα έναντι του άλλου. Οι χειρουργοί τείνουν να έχουν ένα επίπεδο προτίμησης και άνεσης με μια συγκεκριμένη προσπέλαση έναντι των άλλων.
Το συμπέρασμα είναι ότι η καλύτερη προσπέλαση είναι αυτή με την οποία ο γιατρός σας είναι πιο άνετος για να επιτρέψει την ασφαλή και ακριβή τοποθέτηση των εμφυτευμάτων αντικατάστασης ισχίου. Μια συζήτηση με τον χειρουργό σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε ποια προσπέλαση είναι η καλύτερη για εσάς.
[ Θα χρησιμοποιήσει ο χειρουργός μου υπολογιστή, ρομπότ ή προσαρμοσμένο οδηγό κοπής στο χειρουργείο μου;]
Υπάρχουν πολλές μελέτες που επιχειρούν να αξιολογήσουν αυτές τις αναδυόμενες τεχνολογίες και την επιρροή τους στην επιτυχία των χειρουργικών επεμβάσεων. Κάθε μία από αυτές τις τεχνολογίες έχει έναν συγκεκριμένο στόχο που έχει τροφοδοτήσει την ανάπτυξή της (δηλαδή μεγαλύτερη ακρίβεια στην τοποθέτηση εμφυτευμάτων, πιο αποτελεσματική ή ταχύτερη χειρουργική επέμβαση κ.λπ.).
Μέχρι σήμερα, φαίνεται να υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα σε καθεμία από αυτές τις τεχνολογίες χωρίς σαφή πλεονεκτήματα, αλλά απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί ποιο πλεονέκτημα, εάν υπάρχει, μπορεί να προσφέρει. Παρά τον σημαντικό όγκο μάρκετινγκ απευθείας προς τον καταναλωτή, η καλύτερη προσέγγιση είναι να συζητήσετε αυτό το θέμα με τον χειρουργό σας. Μπορεί να θέλετε να μάθετε εάν χρησιμοποιούν μία από αυτές τις τεχνολογίες, γιατί επέλεξαν να το κάνουν και ποια ήταν η εμπειρία τους στη χρήση της.
[ Πόσο μεγάλη θα είναι η ουλή μου;]
Το μέγεθος της τομής μπορεί να ποικίλλει και εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που περιλαμβάνουν το μέγεθος του ασθενούς, την πολυπλοκότητα της επέμβασης και την προτίμηση του χειρουργού. Οι περισσότερες μελέτες έχουν δείξει ότι οι μικρότερες τομές δεν προσφέρουν βελτίωση στον πόνο ή την ανάρρωση και μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσουν την ικανότητα του χειρουργού να εκτελέσει επαρκώς τη διαδικασία.
[ θα χρειαστώ γενική αναισθησία;]
Ενώ η γενική αναισθησία είναι μια ασφαλής επιλογή, τόσο οι αντικαταστάσεις ισχίου όσο και γόνατος μπορούν να πραγματοποιηθούν με περιφερειακή αναισθησία. Οι επιλογές για την περιφερειακή αναισθησία περιλαμβάνουν τη ραχιαία αναισθησία, την επισκληρίδιο αναισθησία ή έναν από τους διάφορους αποκλεισμούς περιφερικών νεύρων. Πολλοί χειρουργοί και αναισθησιολόγοι προτιμούν την περιφερειακή αναισθησία, επειδή τα δεδομένα δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει τις επιπλοκές και να βελτιώσει την εμπειρία ανάρρωσής σας με λιγότερο πόνο, λιγότερη ναυτία, λιγότερο ναρκωτικό που απαιτείται κ.λπ. Πρόσφατα, οι μπλοκ των περιφερικών νεύρων έχουν γίνει πιο δημοφιλείς ως πρόσθετο για τον έλεγχο του πόνου. Για ολική αρθροπλαστική γόνατος, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αποκλεισμό του καναλιού προσαγωγού, που επιτρέπει τον έλεγχο του πόνου χωρίς να προκαλεί αδυναμία των μυών σας. Θα πρέπει να έχετε μια συζήτηση σχετικά με την αναισθησία και τη διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου με τον χειρουργό σας και την αναισθησιολογική ομάδα πριν από την επέμβαση. Σε άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός σας μπορεί να εγχύσει πολλά φάρμακα σε ένα «κοκτέιλ» στους ιστούς γύρω από το γόνατό σας για να μειώσει τον πόνο μετά την επέμβαση.
[ Πόσο καιρό θα μείνω στο νοσοκομείο;]
Οι περισσότεροι ασθενείς πιθανότατα θα παραμείνουν στο νοσοκομείο για μία έως τρεις ημέρες ανάλογα με το πρωτόκολλο αποκατάστασης και το πόσο γρήγορα προχωράτε με τη φυσικοθεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση ασθενών, όπου θα φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια ημέρα της επέμβασης. Αυτό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάστασή σας πριν από την επέμβαση, την ηλικία σας και τα ιατρικά προβλήματα που μπορούν να επηρεάσουν την αποκατάστασή σας. Η ορθοπαιδική ομάδα θα κανονίσει για εσάς ένα ασφαλές πρόγραμμα εξιτηρίου.
[ Πόσος χρόνος χρειάζεται για την αποθεραπεία;]
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποβάλλονται σε ολική αρθροπλαστική ισχίου μπορούν να συμμετέχουν στην πλειονότητα των καθημερινών τους δραστηριοτήτων έως έξι εβδομάδες. Μέχρι τους τρεις μήνες, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ανακτήσει μεγάλο μέρος της αντοχής και της δύναμης που χάθηκαν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μπορούν να συμμετέχουν σε καθημερινές δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς. Ενώ οι καθημερινές δραστηριότητες έχουν ξαναρχίσει, είναι σημαντικό να αποφύγετε δραστηριότητες με μεγάλο αντίκτυπο για να έχετε το καλύτερο μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα με το ισχίο σας.
[ Πότε μπορώ να κάνω ντους;]
Στους περισσότερους χειρουργούς δεν αρέσει να εκτίθεται το τραύμα στο νερό για πέντε έως επτά ημέρες. Ωστόσο, περισσότεροι χειρουργοί χρησιμοποιούν αδιάβροχα επιθέματα που επιτρέπουν στους ασθενείς να κάνουν ντους την ημέρα μετά την επέμβαση. Ελέγξτε με τον χειρουργό σας πότε μπορείτε να αφαιρέσετε το επίθεμα, αλλά αυτό συνήθως ενθαρρύνεται σε επτά έως δέκα ημέρες μετά την επέμβαση. Η χειρουργική τομή θα πρέπει να προστατεύεται έως ότου η τομή επουλωθεί πλήρως τρεις έως τέσσερις εβδομάδες αργότερα. Είτε έτσι είτε αλλιώς, είναι σημαντικό να το συζητήσετε με τον χειρουργό σας για να είστε σίγουροι πότε είναι ασφαλές να κάνετε ντους και ποια επιθέματα πληγών θα χρησιμοποιηθούν για το χειρουργικό τραύμα σας.
[ Πότε μπορώ να περπατήσω μετά την επέμβαση;]
Οι περισσότεροι χειρουργοί και νοσοκομεία σήμερα δίνουν έμφαση στο να σας σηκώσουν γρήγορα από το κρεβάτι. Οι περισσότεροι άνθρωποι περπατούν με τη βοήθεια ενός περιπατητή την ίδια ημέρα της επέμβασης. Η πρώιμη περιπλάνηση έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικού θρόμβου αίματος και είναι σημαντικό μέρος της ανάρρωσής σας. Η πρόοδος στη χρήση βοηθητικού ή και χωρίς συμβαίνει συνήθως μέσα στον πρώτο ή δύο μήνες μετά την επέμβαση και εξαρτάται από την πρόοδο του κάθε ατόμου. Παρά την ταχεία εξέλιξη σε μετακίνηση χωρίς βοήθεια, συνήθως δεν συνιστάται να επιστρέψετε στις αθλητικές δραστηριότητες μέχρι τον τρίτο μήνα μετά την επέμβαση.
[ Πότε μπορώ να οδηγήσω;]
Οι περισσότεροι χειρουργοί επιτρέπουν στους ασθενείς να οδηγούν τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά το χειρουργείο, και μερικές φορές νωρίτερα εάν το χειρουργημένο πόδι είναι το αριστερό πόδι. Υπάρχει κάποια βιβλιογραφία που αναφέρει ότι ο χρόνος αντίδρασής σας δεν θα επανέλθει στο φυσιολογικό πριν από έξι εβδομάδες. Δεν πρέπει να οδηγείτε ενώ βρίσκεστε σε ναρκωτικά και θα πρέπει να συζητήσετε την επιστροφή στην οδήγηση με τον χειρουργό σας.
[ Πότε μπορώ να επιστρέψω στην εργασία;]
Η επιστροφή στην εργασία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη γενική σας υγεία, το επίπεδο δραστηριότητας και τις απαιτήσεις της εργασίας σας. Εάν έχετε μια καθιστική εργασία, όπως η εργασία στον υπολογιστή, μπορείτε να περιμένετε να επιστρέψετε στη δουλειά σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες. Εάν έχετε μια πιο απαιτητική εργασία που απαιτεί άρση αντικειμένων, περπάτημα ή ταξίδι, μπορεί να χρειαστείτε 6 έως 12 εβδομάδες για πλήρη αποκατάσταση.
[ Τι περιορισμούς θα έχω μετά την επέμβαση;]
Ανάλογα με τον τρόπο με τον οποίο ο χειρουργός σας εκτελεί την επέμβαση σας, μπορεί να έχετε μικρές διαφορές στις οδηγίες αποκατάστασης, συμπεριλαμβανομένων περιορισμών. Γενικά, οι περισσότεροι χειρουργοί προτιμούν να αποφεύγετε ορισμένες θέσεις του ισχίου που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εξάρθρωσης του ισχίου για περίπου έξι εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά από έξι εβδομάδες, οι μαλακοί ιστοί που εμπλέκονται στη χειρουργική επέμβαση έχουν επουλωθεί και οι περιορισμοί συχνά αίρονται – επιτρέποντας πιο έντονη δραστηριότητα.
Πολλοί χειρουργοί προτείνουν να αποφύγετε οποιεσδήποτε επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες πρόσκρουσης που μπορεί να αυξήσουν τη φθορά στο εμφύτευμα, όπως τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων, μπάσκετ ή σκι. Διαφορετικά, οι περιορισμοί μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου είναι λίγοι. Ωστόσο, όσο καλύτερα αντιμετωπίζετε την αντικατάστασή σας, τόσο περισσότερο θα διαρκέσει.
[ Θα χρειαστώ φυσικοθεραπεία, και αν ναι, για πόσο καιρό;]
Αρχικά, θα λάβετε κάποια φυσικοθεραπεία όσο βρίσκεστε στο νοσοκομείο. Ανάλογα με την προεγχειρητική προετοιμασία και την υποστήριξή σας, μπορεί να χρειαστείτε ή να μην χρειάζεστε πρόσθετη θεραπεία ως εξωτερικός ασθενής. Μεγάλο μέρος της θεραπείας μετά την αντικατάσταση ισχίου είναι το περπάτημα με γενική διάταση και ενδυνάμωση των μυών του μηρού, που μπορείτε να κάνετε μόνοι σας χωρίς τη βοήθεια φυσιοθεραπευτή.
[ Υπάρχουν επιπλοκές στην ολική αρθροπλαστική ισχίου;]
Η ολική αρθροπλαστική ισχίου είναι μια εξαιρετική διαδικασία ανακούφισης του πόνου και οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν περίπου 95% ανακούφιση από τον πόνο.
• Αν και οι επιπλοκές είναι σχετικά σπάνιες (1-5% των ασθενών), οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν επιπλοκή στην μετεγχειρητική περίοδο απειλητικές για τη ζωή που σχετίζονται σε ένα μεγάλο βαθμό από τα συνοδά προβλήματα των ασθενών.
• Η μόλυνση (1%) είναι μια από τις πιο εξουθενωτικές επιπλοκές και συχνά απαιτεί παρατεταμένη χορήγηση αντιβιοτικών με αρκετές πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις για την απαλλαγή από τη μόλυνση. • Ένας θρόμβος αίματος στο πόδι είναι επίσης μια σχετικά συχνή επιπλοκή που απαιτεί κάποιο είδος αραιωτικού αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση για τη μείωση της επίπτωσης.
• Τα χρησιμοποιούμενα εμφυτεύματα μπορεί να φθαρούν ή να χαλαρώσουν με την πάροδο του χρόνου, τα οποία συνήθως συμβαίνουν για πολλά χρόνια. • Μια άλλη επιπλοκή που είναι ειδική για την αρθροπλαστική ισχίου είναι η εξάρθρωση της άρθρωσης (1%) που μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη χειρουργική επέμβαση εάν το εξάρθρημα επαναλαμβάνεται.
• Οι διαφορές στο μήκος των ποδιών μετά από χειρουργική επέμβαση είναι επίσης μια πιθανότητα και μπορεί να είναι δύσκολο να αποφευχθούν μερικές φορές προκειμένου να διασφαλιστεί ένα σταθερό ισχίο. Συχνά αυτή η απόκλιση στο μήκος των ποδιών είναι ήπια και σπάνια χρειάζεται θεραπεία.
[ Θα ενεργοποιήσει το εμφύτευμα μου ανιχνευτές μετάλλων στα αεροδρόμια και στα δικαστικά μέγαρα;]
Συνήθως, οι ασθενείς με αντικαταστάσεις αρθρώσεων ενεργοποιούν ανιχνευτές μετάλλων. Είναι λογικό να ενημερώσετε τον πράκτορα ελέγχου TSA στο αεροδρόμιο ότι είχατε αντικατάσταση άρθρωσης. Ωστόσο, θα εξακολουθείτε να χρειάζεστε έλεγχο και θα πρέπει να ακολουθείτε τις οδηγίες του φορέα ελέγχου. Μάθετε περισσότερα για την ασφάλεια του αεροδρομίου.
[ Θα χρειαστεί να πάρω αντιβιοτικά πριν πάω σε οδοντίατρο ή κάνω άλλες επεμβατικές διαδικασίες;]
Η Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικής Χειρουργικής (AAOS) και η Αμερικανική Οδοντιατρική Εταιρεία (ADA) έχουν γενικά συστήσει ότι δεν απαιτούνται πλέον αντιβιοτικά μετά την αντικατάσταση της άρθρωσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια βραχυπρόθεσμη σειρά αντιβιοτικών πριν από τις οδοντιατρικές επεμβάσεις (μία δόση μία ώρα πριν από την οδοντιατρική επέμβαση) για ασθενείς που θεωρείται ότι έχουν υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης. Αυτή η σύσταση συνεχίζεται για έως και δύο χρόνια μετά την αντικατάσταση της άρθρωσής σας.
Δύο ή περισσότερα χρόνια μετά την αντικατάσταση, η συνέχιση της χρήσης αντιβιοτικών πριν από τις οδοντιατρικές επεμβάσεις βασίζεται στη διακριτική ευχέρεια του θεράποντος χειρουργού και του ασθενούς. Ο χειρουργός σας θα εξετάσει πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του εάν διατρέχετε ή όχι αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης λόγω καταστολής του ανοσοποιητικού (δηλαδή διαβητικούς, μεταμοσχευμένους ασθενείς και ρευματοειδή αρθρίτιδα). Η χρήση προφυλακτικών αντιβιοτικών πριν από τον οδοντικό καθαρισμό και άλλες επεμβατικές διαδικασίες παραμένει αμφιλεγόμενη. Οι ασθενείς θα πρέπει να συζητήσουν εάν χρειάζονται ή όχι αντιβιοτικά πριν από οδοντιατρικές ή άλλες επεμβατικές διαδικασίες με τον θεράποντα ορθοπαιδικό χειρουργό τους.
Λίστα αντικειμένων
Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Πατρών Ορθοπαιδική Κλινική